自費診療の費用

マンジャロについて（医療広告ガイドライン）

未承認医薬品等（適応外使用）
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方は国内では承認されていません。2型糖尿病以外の治療目的に使用する場合は、適応外使用となります。

入手経路等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。

国内承認医薬品等の有無
マンジャロと同一成分（チルゼパチド）の肥満症治療薬として、ゼップバウンド皮下注が国内で承認されています。当院では自費診療としてお取り扱いしています。適応の可否は診察のうえでご相談ください。

諸外国における安全性等に係る情報
同一成分の注射製剤がアメリカ食品医薬品局（FDA）で肥満症治療薬として承認されていますが、諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

主な副作用・禁忌
吐き気・嘔吐・下痢・便秘・腹痛・食欲減退などの消化器症状が最も多く報告されています。体が薬に慣れるまで症状が出ることがあるため、用量は少しずつ増やします。
急性膵炎が報告されています。持続する激しい腹痛や背中の痛み、嘔吐があれば直ちに受診してください。胆嚢炎・胆管炎・胆汁うっ滞性黄疸が現れることもあります。
低血糖は、インスリンやスルホニル尿素薬など他の糖尿病薬と併用したときに起こりやすくなります。注射部位の発赤・かゆみが出ることがあります。
禁忌：本剤の成分に対する過敏症の既往歴、糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡または前昏睡・1型糖尿病、重症感染症・手術等の緊急の場合。妊娠中・妊娠している可能性のある方・授乳中の方は使用できません。
これらがすべてではありません。詳細はPMDA の添付文書検索をご確認ください。

医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

ウゴービについて［医療広告ガイドライン］

国内での承認状況
ウゴービ皮下注（一般名：セマグルチド）は、肥満症の治療薬として国内で承認されています。ただし保険診療として処方するには最適使用推進ガイドラインに基づく施設基準と患者要件があり、当院はこの施設基準を満たしていないため、保険診療としての処方および紹介はできません。自費診療としての処方を行っています。

入手経路等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。

諸外国における安全性等に係る情報
同一成分の注射製剤がアメリカ食品医薬品局（FDA）ならびに本邦で肥満症治療薬として承認されていますが、諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

主な副作用・禁忌
吐き気・嘔吐・下痢・便秘・腹痛などの消化器症状が最も多く報告されています。体が薬に慣れるまで症状が出ることがあるため、用量は少しずつ増やします。
急性膵炎が報告されています。持続する激しい腹痛や背中の痛み、嘔吐があれば直ちに受診してください。胆嚢炎・胆石症が現れることもあります。
低血糖は、インスリンやスルホニル尿素薬など他の糖尿病薬と併用したときに起こりやすくなります。注射部位の発赤・かゆみが出ることがあります。
禁忌（セマグルチド）：本剤の成分に対する過敏症の既往歴、糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡または前昏睡・1型糖尿病、重症感染症・手術等の緊急の場合。妊娠中・妊娠している可能性のある方・授乳中の方は使用できません。
これらがすべてではありません。詳細はPMDA の添付文書検索をご確認ください。

医薬品副作用被害救済制度について
自費診療でお渡しするお薬は、万が一重篤な副作用が出た場合に国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

リベルサス錠について[医療広告ガイドライン]

未承認医薬品等（適応外使用）
リベルサス（一般名：セマグルチド）は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方は国内では承認されていません。2型糖尿病以外の治療目的に使用する場合は、適応外使用となります。

入手経路等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。

国内承認医薬品等の有無
リベルサス錠と同成分（セマグルチド）の注射製剤が、肥満症の治療薬として国内で承認されています。（最適使用推進ガイドラインの施設基準を満たしていないため、当院では保険診療としての処方および紹介はできません。自費診療としての処方は行っています）

諸外国における安全性等に係る情報
同一成分の注射製剤がアメリカ食品医薬品局（FDA）ならびに本邦で肥満症治療薬として承認されていますが、諸外国でも本剤の美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

主な副作用・禁忌
吐き気・腹痛・便秘・下痢などの消化器症状が起こることがあり、胃腸に負担がかかる場合があります。体が薬に慣れるまで症状が出ることがあるため、用量は少しずつ増やします。
禁忌（セマグルチド）：本剤の成分に対する過敏症の既往歴、糖尿病性ケトアシドーシス・糖尿病性昏睡または前昏睡・1型糖尿病、重症感染症・手術等の緊急の場合。
これらがすべてではありません。詳細はPMDA の添付文書検索をご確認ください。

医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

フォシーガについて[医療広告ガイドライン]

未承認医薬品等（適応外使用）
フォシーガ（一般名：ダパグリフロジン）は、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方は国内では承認されていません。2型糖尿病以外の治療目的に使用する場合は、適応外使用となります。

入手経路等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。

国内承認医薬品等の有無
フォシーガと同成分（ダパグリフロジン）で肥満症の承認を得ている医薬品は国内には存在しません。

諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

主な副作用・禁忌
報告されている副作用：性器感染（腟カンジダ症等）・尿路感染（膀胱炎等）・体液量減少（脱水）・便秘・口渇・頻尿・尿量増加・陰部のかゆみ。
ケトアシドーシスが起こることがあります。血糖値が著しく高くない場合でも起こりえます。吐き気・嘔吐・腹痛・強い口渇・異常な倦怠感があれば受診してください。
低血糖は、インスリンやスルホニル尿素薬など他の糖尿病薬と併用したときに起こりやすくなります。
禁忌：本剤の成分に対する過敏症、重症ケトーシス・糖尿病性昏睡または前昏睡、重症感染症・手術前後・重篤な外傷。妊娠中または妊娠している可能性のある方は使用できません。
これらがすべてではありません。詳細はPMDA の添付文書検索をご確認ください。

医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

メトホルミンについて[医療広告ガイドライン]

未承認医薬品等（適応外使用）
メトホルミンは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。肥満治療目的での処方は国内では承認されていません。2型糖尿病以外の治療目的に使用する場合は、適応外使用となります。

入手経路等
国内の医薬品卸業者より国内承認薬を仕入れています。

国内承認医薬品等の有無
メトホルミンと同成分で肥満症の承認を得ている医薬品は国内には存在しません。

諸外国における安全性等に係る情報
諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

主な副作用・禁忌
乳酸アシドーシスは頻度は低いものの重篤な副作用です。倦怠感・筋肉痛・腹痛・吐き気や嘔吐・下痢・過呼吸・傾眠があれば直ちに受診してください。
消化器症状（下痢・吐き気・嘔吐・腹痛・食欲不振）が最も多く見られます。長期の使用でビタミンB12の吸収が低下することがあります。他の糖尿病薬との併用で低血糖が起こることがあります。
禁忌：重度の腎機能障害（透析中を含む）、重度の肝機能障害、脱水、過度のアルコール摂取、重症感染症・手術前後・重篤な外傷、心血管・肺機能障害など低酸素血症を伴う状態、本剤の成分に対する過敏症。妊娠中または妊娠している可能性のある方は使用できません。
ヨード造影剤を用いる検査の前後は休薬が必要です。検査の予定がある場合は必ずお申し出ください。
これらがすべてではありません。詳細はPMDA の添付文書検索をご確認ください。

医薬品副作用被害救済制度について
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。